Алфа липоева киселина и метаболитните заболявания
Как ALA въздейства върху холестерола и кръвната захар?
Публикувана на 13.12.2018 и се чете за 4 мин.
Различните отклонения в нормалния метаболизъм на организма могат да се причислят към така наречения метаболитен синдром. Най-често състоянието се проявява при повишени триглицериди и LDL, както и при нарушен въглехидратен метаболизъм.
Метаболитният синдром има пряка връзка с последващата проява на някои хронични заболявания, като диабет тип II и сърдечни болести.
В момента съществуват два основни метода за борба с метаболитния синдром. Единият включва използването на лекарства, а другият е свързан с промяната на начина на живот. Вторият метод включва ограничаване на калории и източниците на храна, както и повишаването на физическата активност.
Съществуват и други, нелекарствени средства, които могат да спомогнат в борбата срещу метаболитния синдром. Именно такава е алфа липоева киселина (ALA), която бива един от най-известните антиоксиданти. ALA понижава кръвната захар и липидите, както и разполага с противовъзпалителен ефект при хора с метаболитен синдром. ALA спомага и за отслабването при хора с наднормено тегло.
54.89 лв.
Какво се изследва?
През лятото на 2018 г. са публикувани систематично ревю и мета-анализ на контролирани изследвания със случаен подбор, които наблюдават ефекта на алфа липоевата киселина върху метаболитните заболявания.
Авторите следват стандартите на PRISM и подбират само изследвания, в които има контролна група с пласебо препарати.
Основните цели на изследването са:
- Влиянието върху гликемичния контрол (кръвна захар, инсулин, HbA1c и инсулинова чувствителност);
- Влиянието върху кръвните липиди (общ холестерол, LDL-C, HDL-C и триглицериди).
В мета-анализа са включени общо 24 изследвания, 12 от които са проведени върху индивиди с диабет тип II, а останалите 12 са върху хора с различни метаболитни отклонения.
Използваните дози са от 200 до 1800 мг, а продължителността на отделните изследвания е между 2 и 51 седмици.
Какво се установява?
Общите резултати демонстрират, че суплементацията с ALA понижава нивата на кръвна захар, инсулин, HbA1c и подобрява инсулиновата чувствителност.
Анализът на субгрупите показва интересни резултати. Алфа липоевата киселина подобрява всички показатели без кръвната захар при лицата с метаболитен синдром различен от диабет тип II. В групата с диабет тип II се подобряват всички показатели без нивата на инсулин.
Итересно е да се отбележи, че дори ниските дневни дози оказват положителен ефект върху въглехидратния метаболизъм. Продължителността на прием няма голямо значение, освен върху нивата на HbA1c, които са по-ниски след прием по-дълъг от 8 седмици.
ALA понижава успешно общия холестерол, "лошия" холестерол и триглицеридите, без да има ефект върху "добрия" холестерол. В анализа на субгрупите се установява, че антиоксидантът понижава всички липиди без "добрия" холестерол при лица с диабет тип II, докато при другите метаболитни заболявания се отбелязва значително понижаване на общия холестерол.
Дозата и продължителността на приема не оказват влияние върху крайния резултат.
Какво ни казва изследването?
Настоящето систематично ревю и мета-анализ върху всички надеждни изследвания по темата ни показват, че приемът на алфа липоева киселина в действителност подобрява маркерите на гликемичен контрол и липидния профил, но предимно при лица с диабети тип II.
При лица с други типове метаболитни заболявания (СПКЯ), ефектът е значително по-нисък, дори да е наличен. Предполага се, че ALA като хранителна добавка може да се използва като една безопасна терапия.
Настоящата база данни демонстрира ползите на ALA при превенцията на сърдечни болести и понижаване на риска от смъртност. Изследването предполага и ползи за подобряване на инсулиновата чувствителност.
Разбира се, настоящето изследване страда и от няколко недостатъка.
На първо място са малкото участници и съответно ограничения брой проби. Включените изследвания обхващат от 7 до 83 участника.
На второ място, в някои от изследваният са включени комбинирани терапии, които съчетават ALA с други методи. В общо 9 изследвания (38%) се използва комбинирана терапия.
Затова резултатите трябва да се считат като предварителни.
Голямата картинка
Преди да се разискват каквито и да е лекарства или хранителни добавки, трябва да отбележим, че статистиката поне в САЩ сочи, че основната терапия и най-ефективният метод за борба с диабета или преддиабетното състоянието е промяната на начина на живот.
Основна промяна на начина на живот води до 97% ремисия при диабет тип II. Дори само понижаването на калориите или малко отслабване могат до доведат до 50-70% успешна ремисия.
Подобряването на хранителните навици и повечето физически тренировки винаги могат да се комбинират с лекарства или в по-добрия случай с хранителни добавки.
ALA е добавка, която успешно понижава кръвната захар и това може да се дължи на няколко механизма. Основният механизъм е активирането на AMPK, който регулира глюкозата.
Втори възможен механизъм е способността на ALA да понижава мастната тъкан в много органи и по този начин да подобри инсулиновото сигнализиране и нивата на кръвна захар. Засега този ефект се наблюдава върху гризачи.
Трети възможен механизъм е силният антиоксидантен ефект на алфа липоевата киселина и пряката връзка между окислителния стрес и инсулиновата резистентност.
- The effects of alpha-lipoic acid supplementation on glucose control and lipid profiles among patients with metabolic diseases: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Akbari M1, Ostadmohammadi V2, Lankarani KB3, Tabrizi R1, Kolahdooz F4, Khatibi SR5, Asemi Z6.
- The metabolic syndrome--a new worldwide definition. Alberti KG1, Zimmet P, Shaw J; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group.
- Lifestyle modification for metabolic syndrome: a systematic review. Bassi N1, Karagodin I1, Wang S1, Vassallo P1, Priyanath A1, Massaro E2, Stone NJ3.
- Alpha-lipoic acid (ALA) as a supplementation for weight loss: results from a meta-analysis of randomized controlled trials. Kucukgoncu S1, Zhou E1, Lucas KB1, Tek C1.
- The effects of alpha-lipoic acid supplementation on inflammatory markers among patients with metabolic syndrome and related disorders: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Akbari M1, Ostadmohammadi V2, Tabrizi R1, Mobini M3, Lankarani KB4, Moosazadeh M5, Heydari ST4, Chamani M6, Kolahdooz F7, Asemi Z2.
- Incidence and remission of type 2 diabetes in relation to degree of obesity at baseline and 2 year weight change: the Swedish Obese Subjects (SOS) study. Sjöholm K1, Pajunen P, Jacobson P, Karason K, Sjöström CD, Torgerson J, Carlsson LM, Sjöström L, Peltonen M.
-
α-Lipoic acid reduced weight gain and improved the lipid profile in rats fed with high fat diet
-
Inactivation of fatty acid transport protein 1 prevents fat-induced insulin resistance in skeletal muscle. Kim JK1, Gimeno RE, Higashimori T, Kim HJ, Choi H, Punreddy S, Mozell RL, Tan G, Stricker-Krongrad A, Hirsch DJ, Fillmore JJ, Liu ZX, Dong J, Cline G, Stahl A, Lodish HF, Shulman GI.
-
Essential role of Nrf2 in the protective effect of lipoic acid against lipoapoptosis in hepatocytes. Pilar Valdecantos M1, Prieto-Hontoria PL2, Pardo V3, Módol T4, Santamaría B5, Weber M6, Herrero L6, Serra D6, Muntané J7, Cuadrado A8, Moreno-Aliaga MJ9, Alfredo Martínez J9, Valverde ÁM10.
