Алфа липоева киселина и метаболитните заболявания

Различните отклонения в нормалния метаболизъм на организма могат да се причислят към така наречения метаболитен синдром. Най-често състоянието се проявява при повишени триглицериди и LDL, както и при нарушен въглехидратен метаболизъм.

Метаболитният синдром има пряка връзка с последващата проява на някои хронични заболявания, като диабет тип II и сърдечни болести.

В момента съществуват два основни метода за борба с метаболитния синдром. Единият включва използването на лекарства, а другият е свързан с промяната на начина на живот. Вторият метод включва ограничаване на калории и източниците на храна, както и повишаването на физическата активност.

Съществуват и други, нелекарствени средства, които могат да спомогнат в борбата срещу метаболитния синдром. Именно такава е алфа липоева киселина (ALA), която бива един от най-известните антиоксиданти. ALA понижава кръвната захар и липидите, както и разполага с противовъзпалителен ефект при хора с метаболитен синдром. ALA спомага и за отслабването при хора с наднормено тегло.

Какво се изследва?

През лятото на 2018 г. са публикувани систематично ревю и мета-анализ на контролирани изследвания със случаен подбор, които наблюдават ефекта на алфа липоевата киселина върху метаболитните заболявания.

Авторите следват стандартите на PRISM и подбират само изследвания, в които има контролна група с пласебо препарати. 

Основните цели на изследването са:

• Влиянието върху гликемичния контрол (кръвна захар, инсулин, HbA1c и инсулинова чувствителност);
• Влиянието върху кръвните липиди (общ холестерол, LDL-C, HDL-C и триглицериди).

В мета-анализа са включени общо 24 изследвания, 12 от които са проведени върху индивиди с диабет тип II, а останалите 12 са върху хора с различни метаболитни отклонения.

Използваните дози са от 200 до 1800 мг, а продължителността на отделните изследвания е между 2 и 51 седмици.

Какво се установява?

Общите резултати демонстрират, че суплементацията с ALA понижава нивата на кръвна захар, инсулин, HbA1c и подобрява инсулиновата чувствителност.

Анализът на субгрупите показва интересни резултати. Алфа липоевата киселина подобрява всички показатели без кръвната захар при лицата с метаболитен синдром различен от диабет тип II. В групата с диабет тип II се подобряват всички показатели без нивата на инсулин.

Итересно е да се отбележи, че дори ниските дневни дози оказват положителен ефект върху въглехидратния метаболизъм. Продължителността на прием няма голямо значение, освен върху нивата на HbA1c, които са по-ниски след прием по-дълъг от 8 седмици.

ALA понижава успешно общия холестерол, "лошия" холестерол и триглицеридите, без да има ефект върху "добрия" холестерол. В анализа на субгрупите се установява, че антиоксидантът понижава всички липиди без "добрия" холестерол при лица с диабет тип II, докато при другите метаболитни заболявания се отбелязва значително понижаване на общия холестерол.

Дозата и продължителността на приема не оказват влияние върху крайния резултат.

Какво ни казва изследването?

Настоящето систематично ревю и мета-анализ върху всички надеждни изследвания по темата ни показват, че приемът на алфа липоева киселина в действителност подобрява маркерите на гликемичен контрол и липидния профил, но предимно при лица с диабети тип II.

При лица с други типове метаболитни заболявания (СПКЯ), ефектът е значително по-нисък, дори да е наличен. Предполага се, че ALA като хранителна добавка може да се използва като една безопасна терапия.

Настоящата база данни демонстрира ползите на ALA при превенцията на сърдечни болести и понижаване на риска от смъртност. Изследването предполага и ползи за подобряване на инсулиновата чувствителност.

Разбира се, настоящето изследване страда и от няколко недостатъка.

На първо място са малкото участници и съответно ограничения брой проби. Включените изследвания обхващат от 7 до 83 участника.

На второ място, в някои от изследваният са включени комбинирани терапии, които съчетават ALA с други методи. В общо 9 изследвания (38%) се използва комбинирана терапия.

Затова резултатите трябва да се считат като предварителни.

Голямата картинка

Преди да се разискват каквито и да е лекарства или хранителни добавки, трябва да отбележим, че статистиката поне в САЩ сочи, че основната терапия и най-ефективният метод за борба с диабета или преддиабетното състоянието е промяната на начина на живот.

Основна промяна на начина на живот води до 97% ремисия при диабет тип II.  Дори само понижаването на калориите или малко отслабване могат до доведат до 50-70% успешна ремисия.

Подобряването на хранителните навици и повечето физически тренировки винаги могат да се комбинират с лекарства или в по-добрия случай с хранителни добавки.

ALA е добавка, която успешно понижава кръвната захар и това може да се дължи на няколко механизма.  Основният механизъм е активирането на AMPK, който регулира глюкозата.

Втори възможен механизъм е способността на ALA да понижава мастната тъкан в много органи и по този начин да подобри инсулиновото сигнализиране и нивата на кръвна захар. Засега този ефект се наблюдава върху гризачи.

Трети възможен механизъм е силният антиоксидантен ефект на алфа липоевата киселина и пряката връзка между окислителния стрес и инсулиновата резистентност.

Статията написа Десимир Петров

Десо се грижи за това да има винаги готов, аргументиран и ясен отговор на въпроса "от кои хранителни добавки има смисъл?". Той е нашата енциклопедия по темата с добавките, а тя, вероятно знаеш, е много голяма и много противоречива. Редовно може да го потърсиш за съдействие и в магазина ни.