Аргининът и ерекцията

Аргининът и ерекцията

Реални ползи и комбиниране с други вещества

Десимир Петров
Десимир Петров

Публикувана на 01.11.2019 и се чете за 5 мин.

Преди години L-аргинин беше известен най-вече в спортните среди, като средство за подобряване на синтеза на азотен оксид и стимулиране на кръвопотока към мускулите. Най-просто казано, той се считаше за първия азотен буустър. Тези му свойства отдавна са подложени на съмнение, но това не означава, че аминокиселината не проявява определени ползи за организма. Една от тези ползи е ерекцията и сексуалната функция при мъжете.

Еректилната дисфункция (ЕД) е изненадващо масово явление. Проведена статистика в САЩ от 2007 г. показва, че от различни форми на състоянието страдат 18% от мъжете до 20-годишна възраст, 45% от мъжете над 20-годишна възраст и 50% от мъжете между 40 и 70 години.

Възрастта си остава основен фактор за проява на проблеми с ерекцията. Има и някои допълнителни фактори като диабет, проблеми с кръвоносните съдове, нисък тестостерон, хипоактивна щитовидна жлеза и др.

Основният механизъм за нормална ерекция е свързан с увеличаване на артериалното кръвно налягане към половия орган и отпускане на артериалната и гладка мускулатура в corpus cavernosum. Проблемите с този механизъм са основната причина за ЕД.

Азотният оксид е молекулата, която пряко подобрява вазодилатацията в пениса. Повечето медикаменти целят да въздействат именно върху нея. Механизмът излежда така:

Азотният оксид стимулира синтеза на cGMP => cGMP сигнализира за релаксиране на мускулите и подобрява кръвопотока => ерекцията продължава, докато cGMP се разгради от фосфодиестеразата (PDE). 

Виаграта работи, като потиска PDE и удължава времето на ерекцията. Проблемът с нея е, че предизвиква редица странични ефекти и не работи при някои хора.

Хранителните добавки представляват реална алтернатива, като фокусът пада именно върху аргинина. 

Мета-анализ се опитва да събере резултатите от всички изследвания по темата и сега ще анализираме установеното в него.

Какво точно се изследва?

Проведен е голям мета-анализ, който събира няколко контролирани изследвания със случаен подбор, които наблюдават ефекта на аргинина върху симптомите на еректилна дисфункция при мъже с "леки" и "средни" усложнения.

В изследванията се тества аргинин самостоятелно или с други вещества (без инхибитори на PDE). В някои изследвания има и пласебо групи.

Основната цел на изследването е установяването на степента на подобрение на ерекцията.

Вторичните цели включват установяване на цялостното задоволство, задоволството по време на самия сексуален акт, състояние на оргазма, сексуалното желание и др.

В мета-анализа са включени 10 изследвания с 540 участника:

  • 3 изследвания наблюдват ефекта само на L-аргинин;
  • 1 изследване наблюдава комбинацията от аргинин и цитрулин;
  • 2 изследвания наблюдават комбинацията от аргинин и пикногенол;
  • 1 изследване наблюдава комбинацията от аргинин и орнитин;
  • 2 изследвания наблюдават комбинацията от аргинин и йохимбин;
  • 1 изследване наблюдава комбинацията от аргинин и AMP.

Дневните дози на аргинина варират между 1500 и 8000 мг, а продължителността на тестовете е между 2 и 24 седмици.

Проведеният мета-анализ включва селекция от специфични изследвания. Наблюдава се ефекта на самостоятелната употреба на аргинин, както и на комбинацията му с други хранителни добавки. Не са включени изследвания с медикаменти.

Какво се установява?

Установява се, че L-аргинин подобрява ерекцията в съпоставка с пласебо или липса на третиране.

Аргининът подобрява ерекцията самостоятелно, но се отбелязва по-значителен ефект в комбинация с друга хранителна добавка. Не е проведен анализ на субгрупите за по-точни данни.

По отношение на вторичните цели аргининът подобрява всички резултати с изключение на сексуалното желание. Същите са и резултатите при комбиниран прием.

Групата с прием на хранителни добавки отбелязва 8.3% оплаквания от странични ефекти, докато при пласебо групата процентът е 2.4. Интересно е да се отбележи, че само при 2% от лицата, употребяващи единствено L-аргинин има оплаквания. Страничните ефекти се изразяват в главоболие, раздразнителност и безсъние. Основният виновник най-вероятно е йохимбина.

Изглежда, че аргининът проявява значителни свойства за подобряване на ерекцията при мъже с леки и средни проблеми. Влияе се самата ерекция и качеството на половия акт, но не и сексуалното желание. Комбинирането с друг суплемент е по-ефективно от самостоятелната употреба.

Как да тълкуваме резултатите?

Може да обобщим следните факти от изследването:

  • Аргининът подобрява ерекцията и всички показатели без сексуалната желание;
  • Комбинацията от аргинин и още един суплемент е по-ефективна;
  • Комбинацията от аргинин и още един суплемент има по-висок риск от странични ефекти.

Най-големият недостатък на тези резултати е тяхната хетерогенност. Какво означава това?

В реалният живот аргининът самостоятелно или в комбинация може да не проявява ефекти при всички индивиди или да ги проявява, но в различна доза или в различна комбинация. Ако при лице А може да има ползи от 3000 мг аргинин или комбинация от аргинин и цитрулин, то при лице Б може да има ползи от 5000 мг аргинин или комбинация от аргинин и йохимбин.

Може ли аргининът да се сравнява с медикаментите? Отговорът е категорично НЕ!

В случая аргининът се използва за третирането на леки и средни състояния. Комбинацията от добавки е по-ефективна. Но всичко това може да се отнася само за шепа хора. При много хора може да няма ползи или да няма ефект при тежки състояния. Или:

  • Аргининът може да спомага само при леки състояния;
  • Аргининът може да спомага при средни състояния, но над определена доза;
  • Аргининът може да спомага при средни състояния, но само в определена комбинация;
  • Не е ясно дали аргининът би имал ползи при тежки състояния.

Ползите от аргинина самостоятелно или в комбинация са очевиден факт. Хетерогенността на изследванията обаче не спомагат за установяването на точна доза, точна комбинция и до каква степен на усложненията може да бъде полезна употребата му.

Голямата картинка

Това е първият мета-анализ, който наблюдава ефекта на аргинина върху ЕД. Няма други сходни ревюта за сравнение, като съществуват единични големи изследвания, чиито данни може да съпоставим.

Първото изследване е от 1999 г. и то установява, че 5000 мг L-аргинин дневно подобряват ерекцията при мъже с понижено производство на азотен оксид.

Второто изследване е от 2016 г. и то установява, че комбинацията от аргинин и цитрулин подобрява значително състоянието на ЕД.

Друго изследване от 1999 г. пък установява, че 1500 мг L-аргинин дневно не водят до никакви подобрения.

Изследванията по темата са изключително позитивни относно комбинирането на аргинин с друга синергична хранителна добавка. Вече посочихме едно изследване с цитрулин. През 2002 г. е проведено изследване във Франция, което установява значителни подобрения при комбинирането на 6000 мг L-аргинин и 6 мг йохимбин. Самият йохимбин може да увеличава нивата на азотен оксид чрез потискане на алфа-адреногенните рецептори.

Интересен факт, че повечето от лицата с ЕД се отличават с ниски серумни нива на аргинин и цитрулин в организма. В тази връзка отклоненията могат да се дължат и на дефицит.

По-високи дози L-аргинин (5000 мг) проявяват по-значителни резултати. Комбинирането на аргинина с друга синергична добавка (цитрулин, йохимбин) е строго препоръчително.

Използвани източници
  • Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in the US. Selvin E, Burnett AL, Platz EA.
  • Physiology of Penile Erection and Pathophysiology of Erectile Dysfunction Robert C. Dean, MD and Tom F. Lue, MD
  • The Potential Role of Arginine Supplements on Erectile Dysfunction: A Systemic Review and Meta-Analysis. Chang Rhim H1, Kim MS, Park YJ, Choi WS, Park HK, Kim HG, Kim A, Paick SH
  • Effect of oral administration of high-dose nitric oxide donor L-arginine in men with organic erectile dysfunction: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Chen J, Wollman Y, Chernichovsky T, Iaina A, Sofer M, Matzkin H.
  • EFFICACY OF SUPPLEMENT CONTAINING ARGININE AND CITRULLINE ON MALE SEXUAL FUNCTION IN HEALTHY JAPANESE ― A RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED STUDY ― Masatomo NAJIMA, Mitsuhiko MUNEKATA and Ryo KOHIYAMA
  • Effectiveness of oral L-arginine in first-line treatment of erectile dysfunction in a controlled crossover study. Klotz T, Mathers MJ, Braun M, Bloch W, Engelmann U.
  • Efficacy and Safety of a Novel Combination of L-Arginine Glutamate and Yohimbine Hydrochloride: A New Oral Therapy for Erectile Dysfunction Thierry Lebreta, Jean-Marie Hervéa, Philippe Gornyb, Manuel Worcelc, Henry Bottoa
Десимир Петров
Десимир Петров
Десо се грижи за това да има винаги готов, аргументиран и ясен отговор на въпроса "от кои хранителни добавки има смисъл?". Той е нашата енциклопедия по темата с добавките, а тя, вероятно знаеш, е много голяма и много противоречива. Редовно може да го потърсиш за съдействие и в магазина ни.