3 големи изследвания върху витамин D

3 големи изследвания върху витамин D

Десимир Петров
Десимир Петров

Публикувана на 22.01.2020 и се чете за 7 мин.

Екипът на BB-Team Магазин може да се похвали вече с над 10 материала, свързани с витамин D и неговото суплементиране.

Неслучайно Витамин D е ежедневна тема за изданието и магазина. Това е една от най-популярните, най-дефицитни и в същото време най-ценни хранителни добавки.

С настъпването на зимата витамин D става все по актуален. Това се забелязва и от покупките на нашите клиенти. Затова екипът ни събра последните изследвания, свързани с витамина. Виж какво казва науката с тези 3 големи изследвания върху витамин D, които са публикувани през 2019 г.

Изледване 1: Витамин D срещу Болест на Алцхаймер

Деменцията е общо понятие, което включва съвкупност от неврологични болести, които се отличават с когнитивни отклонения и загуба на памет.  Те засягат 14% от населението над 71 г. и над 38% от населението над 90 г. Болестта на Алцхаймер е водещата форма на деменция и обхваща половината от регистрираните случаи.

Болестта се отличава с натрупване на амилоидни плаки в мозъка, които са съставени предимно от протеина амилоид бета. Този протеин прогресира болестта чрез окислителен стрес, възпаления и невротоксичност.

До момента са били налични наблюдения върху животни и клетъчни култури, които показват, че витамин D може да влияе върху тези натрупвания в мозъка. Едно изследване показва, че генетичните вариации на витамин D може да оказват влияние върху неговото въздействие. Смятало се, че витаминът може да забави развитието на деменция. 

В средата на 2019 г. в Китай е публикувано голямо двойно-сляпо, пласебо контролирано изследване със случаен подбор. Участниците приемат по 800 IU D-3 дневно в рамките на 12 месеца. Участват 210 души над 65-годишна възраст, които страдат от Болест на Алцхаймер. Субектите трябва да са десничари и да имат ясно съзнание и кооперативност.

В средата и края на изследването са проведени когнитивни тестове и са взети проби за биомаркерите на амилоид бета.

Нивата на витамин D се увеличават в основната група с 10-20%, докато при пласебо групата няма промени. Групата с витамин D демонстрира и по-добри резултати в когнитивните тестове, както и в повечето субтестове при теста за интелигентност. Авторите отбелязват, че става въпрос за запазване на когнитивните възможности, а не за подобряване на състоянието.

Всички биомаркери за нивата на амилоид бета и неговата активност са по-ниски в групата с витамин D.

Изследването установява, че витамин D може да спомогне за овладяването на Болестта на Алцхаймер на симптоматично и молекулярно ниво. Тези резултати не са съвсем категорични, защото самото проучване страда от някои недостатъци. Нужни са повече изследвания върху живи организми. Въпреки това, Витамин D показва голям потенциал и може да се превърне в основата за една превантивна терапия.

Изследване 2: Витамин D и смъртността

Витамин D може да прави много неща, но не абсолютно всичко, въпреки цялата му слава. Досега изследванията са доказали, че витаминът може да подобри спортното възстановяване, да редуцира възпалителните маркери, да подобри инсулиновата чувствителност, да въздейства върху когнитивната функция, да се използва при третирането на дерматит и много други.

Какво може да кажем обаче за витамин D и смъртността? Досегашните ревюта предполагат, че редовният прием на витамин D може да понижи с малко риска от смърт. Тези изследвания обаче са страдали от лош дизайн и неподходяща суплементация (ниски дози D-3, комбиниране с калций).

В последните години са публикувани няколко проучвания, които установяват по-тясна връзка между приема на витамин D и намалената смъртност при болни от сърдечно-съдови заболявания и рак. Но какво още може да се каже?

През 2019 г. в Китай е публикувано пререгистрирано систематично ревю и мета-анализ, който наблюдава връзката между витамин D и смъртността. Включени са само контролирани изследвания със случаен подбор, чиито общ брой е 52. Участниците са 75,454, като повечето са жени, възрастни и европейци. Повече от половината от участниците са имали начални нива на витамин D от 50 nmol/L, което се счита за повече от адекватно. Наблюдават се няколко причина за смъртността.

Мета-анализът открива, че суплементацията с витамин D няма статистически значителен ефект върху общото намаляване на смъртността.  Резултатът се запазва и при изключване на изследванията, за които се подозират неточни резултати.

При по-внимателното анализиране, учените установяват, че D-3 (холикалцефорл) всъщност понижават риска с 5%, докато D-2 (ергокалциферол) го увеличава с 2%.

Разликите са още по-значителни, когато се отнася за смъртността само при болните от рак. Витамин D-3 понижава риска с 16%. Витамин D-2 не показва променя в риска.

Резултатите показват, че витамин D почти не влияе върху общата смъртност. По-подробните анализи обаче показват, че витамин D може да влияе по-значително и да намалява риска при болни от рак. Също така, приемът на D-3 е далеч по-ефективен от приема на D-2. Не на последно място, както и авторите посочват, резултатите могат да се променят в зависимост от началните серумни нива на приемащия. D-3 може да прояви по-значителен ефект при лица с дефицит или недостатъчни нива.

Изследване 3: Витамин D и бременността

Миналата година анализирахме голямо изследване в материала ни "Как влияе витамин D по време на бременност?"

В него установихме пряка връзка между приема на витамин D от майката и теглото на новороденото, както и проявите на болести в по-късен етап от живота му.

Съвсем наскоро беше публукувано ревю на Фондация Кохран, което наблюдава ефекта от приема на витамин D върху майката и детето.

Проведено е систематично ревю върху 22 изследвания. Анализаторите откриват, че само 3 от изследвания имат висок риск от неточни резултати, докато останалите 19 се отличават с висока надеждност.

Резултатите от мета-анализа могат да се обобщят в следващата таблица:

Състояние Понижаване на риска Надеждност на резултатите
Прееклампсия -52% Средни
Гестационен диабет -49% Средни
Силни кръвоизливи/загуба на кръв -32% Ниски
Ниско тегло на новороденото (под 2.5 кг) -45% Средни

Ревюто демонстрира оптимистични резултати, като три състояния са с оценка "средна надеждност" и само един е с оценка "ниска надеждност". Това оценяване е направено по четирибална система и средната надеждност се отличава с голяма вероятност резултатите да са близки до реалния живот.

Единствено при силни кръвоизливи, вероятността от неточни резултати е висока.

Авторите не дават подробни обяснения за дозировките в това ревю, но го правят в друга тяхна публикация.

Авторите дават мнение, че дневна доза от 600 IU D-3 е достатъчна да предотврати гестационен диабет. Тази доза може да се приложи и за другите състояния, но не е установено дали е оптимална. На този етап е категорично, че дозата от 4000 IU не е доказана като по-ефективна. В едно от другите мащабни изследвания се посочва дневна доза от 2000 IU D-3 като ефективна за превенция на ниското тегло при новородени.

Използвани източници
  • Effects of vitamin D supplementation on cognitive function and blood Aβ-related biomarkers in older adults with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Jia J, Hu J, Huo X, Miao R, Zhang Y, Ma F
  • Plassman BL, et al. Prevalence of dementia in the United States: the aging, demographics, and memory study. Neuroepidemiology. (2007)
  • Winblad B, et al. Defeating Alzheimer's disease and other dementias: a priority for European science and society. Lancet Neurol. (2016)
  • Grimm MOW, et al. Vitamin D and Its Analogues Decrease Amyloid-β (Aβ) Formation and Increase Aβ-Degradation. Int J Mol Sci. (2017)
  • Mokry LE, et al. Genetically decreased vitamin D and risk of Alzheimer disease. Neurology. (2016)
  • Association between vitamin D supplementation and mortality: systematic review and meta-analysis. Zhang Y, Fang F, Tang J, Jia L, Feng Y Xu P Faramand A
  • Manson JE, et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. N Engl J Med. (2019)
  • Is vitamin D supplementation useful for pregnant women?, Examine

  • Palacios C, et al. Regimens of vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. (2019)

Десимир Петров
Десимир Петров
Десо се грижи за това да има винаги готов, аргументиран и ясен отговор на въпроса "от кои хранителни добавки има смисъл?". Той е нашата енциклопедия по темата с добавките, а тя, вероятно знаеш, е много голяма и много противоречива. Редовно може да го потърсиш за съдействие и в магазина ни.