Добавки при ментални проблеми

Добавки при ментални проблеми

Кракът списък с доказаното до момента

Десимир Петров
Десимир Петров

Публикувана на 21.01.2020, обновена на 08.01.2020 и се чете за 3 мин.

Някои хранителни добавки могат да бъдат използвани при ментални отклонения или поведенчески проблеми. Има много сериозни предположения, че хранителните добавки могат да имат реални ползи в тази насока. 

Първата причина е, че понякога менталните проблеми са пряко свързани с недостига на хранителни вещества. Това означава, че има пряка връзка между дефицита на някои микронутриенти и проявата на ментални отклонения. Такива например са:

  • Дефицит на цинк и витамин Б-9 (фолат) е често срещан при хора с депресия и шизофрения;
  • Дефицит на витамин D се среща при лица с шизофрения и психоза;
  • Възпаленията и окислителният стрес влияят върху някои ментални болести и определени добавки могат да имат цялостна полза върху тези маркери и последиците от тях. Такива са омега-3 и Н-ацетил цистеин. 

Въпреки, че хранителните добавки могат да бъдат полезни, те не винаги го правят. За щастие има редица научни изследвания, които откриват ползи от определен тип суплементи. Някои от тях демонстрират значителна доказателствена стойност, но дали е така? 

Някои хранителни добавки могат да бъдат полезни при третирането на ментални болести. Възможно е да нямат пряк ефект, но дефицитът им да усложнява състоянието.

През 2019 г. е публикувано голямо "чадърно" ревю, което анализира доказателствата върху различни хранителни добавки и тяхното въздействие върху менталните отклонения. 

"Чадърното" ревю е на практика анализ върху вече съществуващите ревюта и техните общи твърдения. 

Това конкретно ревю се води от 15 учени от цял свят, които подбират определени изследвания чрез пререгистриран протокол. Авторите търсят само изследвания, които наблюдават връзката между определени хранителни вещества и психични болести. Изключени са изследвания, които анализират промяната в диетата и използването на билкови препарати. Така наблюдаваните вещества са само от групата на витамините, минералите, мастните киселини и аминокиселините. 

В крайна сметка са включени 33 мета-анализа на контролирани изследвания със случаен подбор, които включват общо 10,951 индивида.

В следващата таблица може да проследим накратко какво учените установяват във всички тези изследвания.

Болест Вещество Ефект Влияние върху специфични симптоми Доза Бележка от авторите
Депресия Омега-3 Малък до среден При клинична депресия. Като добавка към лекарства при главни депресивни отклонения 2200 мг EPA дневно (омега-3 с над 50% EPA от дозата) Няма реални ползи от включването на DHA
Фолат Малък Главни депресивни отклонения 15 мг метилфолат дневно По-висока доза е по-ефективна
Витамин D Среден Главни депресивни отклонения 50000 IU седмично (7000 IU дневно) Авторите имат ниско доверие към тези резултати
Магнезий Нулев - - Авторите се съмняват в изследванията до момента
NAC Малък до среден Всякакви депресивни симптоми 2000 мг дневно Авторите имат ниско доверие към тези резултати
ADHD Омега-3 Малък Главни симптоми на хиперактивност и дефицит на вниманието До 2500 мг EPA дневно Авторите имат ниско доверие към тези резултати
Биполярно разстройство NAC Малък Функционални симптоми 2000 мг дневно Авторите имат ниско доверие към тези резултати
Шизофрения Фолат Малък до среден Значително понижаване на негативните симптоми 15 мг метилфолат дневно Все още има ограничени доказателства, особено при изследвания с по-значителен ефект
Омега-3 Нулев - - Авторите се съмняват в изследванията до момента, въпреки че има потенциални ползи при първите прояви на психоза

Авторите на "чадърното" ревю отбелязват, че дори и големите мета-анализи могат да бъдат неточни. Докато за някои добавки има доказателства за потенциалния им ефект, то за други данните до момента могат да се нарекат непълни и некатегорични. 

Означава ли това, че добавките не могат да се използват при ментални болести? Не съвсем! Някои от тези вещества могат да се използват за потискане на определени симптоми или като помощна терапия към основни лекарства. Съществуват и по-силни билкови препарати, които не са обект на ревюто и нашата статия.

Използвани източници
  • Examine, Issue 61, 2019/11
  • The efficacy and safety of nutrient supplements in the treatment of mental disorders: a meta-review of meta-analyses of randomized controlled trials. Firth J, Teasdale SB, Allott K, Siskind D, Marx W, Cotter J, Veronese N, Schuch F, Smith L, Solmi M, Carvalho AF, Vancampfort D, Berk M, Stubbs B, Sarris J.
  • Firth J, et al. Diet as a hot topic in psychiatry: a population-scale study of nutritional intake and inflammatory potential in severe mental illness. World Psychiatry. (2018)
  • Swardfager W, et al. Zinc in depression: a meta-analysis. Biol Psychiatry. (2013)
  • Gilbody S, Lightfoot T, Sheldon T. Is low folate a risk factor for depression? A meta-analysis and exploration of heterogeneity. J Epidemiol Community Health. (2007)
  • Anglin RE, et al. Vitamin D deficiency and depression in adults: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. (2013)
  • Belvederi Murri M, et al. Vitamin D and psychosis: mini meta-analysis. Schizophr Res. (2013)
  • Simopoulos AP. Omega-3 fatty acids in inflammation and autoimmune diseases. J Am Coll Nutr. (2002)
  • Dodd S, et al. N-acetylcysteine for antioxidant therapy: pharmacology and clinical utility. Expert Opin Biol Ther. (2008)
Десимир Петров
Десимир Петров
Десо се грижи за това да има винаги готов, аргументиран и ясен отговор на въпроса "от кои хранителни добавки има смисъл?". Той е нашата енциклопедия по темата с добавките, а тя, вероятно знаеш, е много голяма и много противоречива. Редовно може да го потърсиш за съдействие и в магазина ни.