Витамин Е и рискът за сърцето
Публикувана на 07.02.2020, обновена на 08.01.2020 и се чете за 3 мин.
За последните 20 години няма друга хранителна добавка, която да преживява такива трудни времена, както се случва с мастноразтворимия витамин Е.
За последните години са проведени няколко негативни изследвания, които свързват витамин Е с рискови фактори като понижаване на мускулния растеж, повишен риск от рак на простатата и повишена смъртност.
Появиха се и няколко изследвания, които правят пряка връзка между употребата на витамин Е и проявата на сърдечни проблеми. Досега се е смятало точно обратното. Витамин Е като силен антиоксидант трябва да противодейства на плаките в артериалните кръвоносни съдове и да спомага за сърдечното здраве.
Най-старите изследвания свързват витамин Е с подобряване на сърдечното здраве или поне не откриват значително влияние. Какво обаче казват последните тестове?
Дълги години витамин Е се счита като добавка с потенциални ползи за сърдечното здраве. Според последните изследвания витамин Е може да прави точно обратното.
Най-точният отговор за влиянието на витамин Е върху сърдечното здраве могат да дадат големи и дългосрочни контролирани изследвания със случаен подбор на участниците, но на фона на потенциалните странични ефекти това би било неетично.
Затова учените откриват друг метод, който се нарича менделийска рандомизация. С какво се отличава той?
Поради това, че гените са случайно разпределени в хората, този метод служи като естествен експеримент (въз основа на случайността) с цел да се изследва причинно-следствената връзка. Като се фокусира върху генетични варианти, за които се знае, че стимулират нивата на витамин Е, учените могат да установят дали витаминът може да повиши риска от сърдено-съдови заболявания.
Екип от учени използва този метод, за да установи дали витамин Е увеличава риска от сърдечни удари, коронарни болести, диабет тип 2 и промени в маркерите за сърдечно-съдови заболявания. Не се открива негативно влияние върху кръвната захар и риска от диабет. Останалото влияние е обобщено в следваща таблица.
| Последици | Промяна въз основа на увеличаване на 10 мг/L витамин Е |
|---|---|
| Повишен риск от болест на коронарната артерия | 5% |
| Повишен риск от сърдечен удар | 4% |
| Общ холестерол | 1.1 мг/dL |
| Лош холестерол | 0.8 мг/dL |
| Добър холестерол | -0.3 мг/dL |
| Триглицериди | 3.9 мг/dL |
Както може да се види, промените въз основа на увеличени серумни нива от 10 мг/L витамин Е са сравнително малки. По-важен обаче е контекстът.
Ако приемем, че ниската граница на нормалните нива е 5 мг/L и ако приемем, че нивата нарастват с 8 мг/L на всеки 100 IU приеман витамин Е, това означава, че приемът на 400 IU Витамин Е дневно може да увеличи риска от болест на коронарната артерия с 20% и риска от сърдечен удар с 17%. Разбира се, тези числа са груби сметки на главния редактор на Examine.
Въпреки, че доказателствата сочат, че витамин Е може да увеличи риска от определени сърдечни заболявания, тези резултати трябва да се приемат с известна доза съмнение поради няколко фактора.
- Генетичните данни са извлечени от европейско население и тези резултати могат да не се отнасят за други етнически групи;
- Изследването се фокусира върху една форма на витамин Е и тя е алфа-токоферол. Витамин Е обаче обхваща група от няколко вещества. Докато алфа-токоферол е най-изследваната и популярна форма като добавка, другите форми могат да проявяват различен ефект. Смята, се ча гама-токоферолът е този, който си набавяме от храната и може да има реални ползи за здравето.
Негативният ефект на витамин Е върху сърдечното здраве се установява само при европейската генетична група и само при употреба на алфа-токоферол. Нужни са изследвания върху други типове гени, а другите форми на витамин Е може да имат коренно различен ефект.
- Merry TL, Ristow M. Do antioxidant supplements interfere with skeletal muscle adaptation to exercise training?. J Physiol. (2016)
- Klein EA, et al. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. (2011)
- Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud C. Meta-regression analyses, meta-analyses, and trial sequential analyses of the effects of supplementation with betacarotene, vitamin A, and vitamin E singly or in different combinations on allcause mortality: do we have evidence for lack of harm?. PLoS One. (2013)
- Navab M, et al. The oxidation hypothesis of atherogenesis: the role of oxidized phospholipids and HDL. J Lipid Res. (2004)
- Stampfer MJ, et al. Vitamin E consumption and the risk of coronary disease in women. N Engl J Med. (1993)
- Rimm EB, et al. Vitamin E consumption and the risk of coronary heart disease in men. N Engl J Med. (1993)
- Wang T, Xu L. Circulating Vitamin E Levels and Risk of Coronary Artery Disease and Myocardial Infarction: A Mendelian Randomization Study. Nutrients. (2019)
- Jiang Q, et al. gamma-tocopherol, the major form of vitamin E in the US diet, deserves more attention. Am J Clin Nutr. (2001)
